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新生儿abo溶血症是什么

2025-10-05 18:09:55

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2025-10-05 18:09:55

新生儿abo溶血症是什么】新生儿ABO溶血症是一种由于母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病。主要发生在母亲为O型血,而婴儿为A型或B型血的情况下。这种疾病在新生儿中较为常见,但多数情况下症状较轻,通过及时治疗可有效控制。

一、什么是新生儿ABO溶血症?

新生儿ABO溶血症(Neonatal ABO Incompatibility)是指母亲与胎儿之间因ABO血型系统不匹配而导致的免疫反应,使胎儿或新生儿红细胞被破坏,从而引发溶血现象。这种情况多见于母亲为O型血,而胎儿为A型或B型血的情况。

二、发病机制

项目 内容
血型系统 ABO血型系统
主要类型 母亲O型,婴儿A型或B型
免疫反应 母体IgG抗体通过胎盘进入胎儿血液,攻击胎儿红细胞
发病时间 多数在出生后24小时内出现黄疸

三、临床表现

症状 描述
黄疸 出生后24小时内出现,持续时间长,程度重
贫血 由于红细胞破坏过多导致
肝脾肿大 溶血过程中肝脏和脾脏代偿性增大
嗜睡、喂养困难 严重时可能出现神经系统症状

四、诊断方法

方法 说明
血型检测 确认母亲与婴儿的血型是否相符
血清胆红素测定 判断黄疸程度
网织红细胞计数 反映骨髓对溶血的反应
直接抗人球蛋白试验(Coombs试验) 检测红细胞表面是否有抗体附着

五、治疗方法

治疗方式 说明
光疗 降低血清胆红素水平,防止核黄疸
输注白蛋白 促进胆红素结合,减少游离胆红素
换血疗法 用于严重高胆红素血症,快速清除致敏红细胞
对症支持治疗 包括营养支持、监测生命体征等

六、预防措施

措施 说明
孕前血型检查 了解夫妻血型情况,评估风险
孕期监测 定期检查孕妇抗体水平
分娩后及时筛查 新生儿出生后进行血型和胆红素检测
避免不必要的输血 防止加重溶血反应

七、预后情况

大多数新生儿ABO溶血症经过及时治疗后预后良好,不会留下长期后遗症。但若未及时发现和处理,可能导致胆红素脑病(核黄疸),造成神经系统损伤。

总结:

新生儿ABO溶血症是由于母子血型不合引发的免疫性溶血疾病,常见于O型母亲与A型或B型婴儿之间。虽然病情可能较重,但通过早期识别和合理治疗,多数患儿可以顺利康复。家长应重视孕期检查和产后新生儿筛查,以保障宝宝健康。

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